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          春季,為什么兒童抽動癥高發?


          www.048663.cn  來源: 人民網-人民健康網  日期: 2020-05-06

            前天門診的時候,來了一位7、8歲的男孩,家長一臉焦慮,說孩子最近總是眨眼睛、歪脖子、踢腿、嗓子發聲,說他也不停,控制不住。這些癥狀前幾年也有過,覺得是一個壞毛病,沒太理會,過一陣兒自己就好了。但是今年又出現了,持續時間比較長,而且越來越厲害了,所以帶來看看是什么問題。其實,這是一種病——兒童抽動障礙。主要發生于學齡前兒童及學齡兒。首先出現的癥狀是面部的表現,比如咧嘴、聳鼻、眨眼睛,有的患兒伴有四肢抽動的癥狀,如聳肩、甩胳膊甩腿、抓手等,有的會出現肚子一鼓一鼓的表現。還有一種表現是不自主的發聲,包括小的吭吭聲或者大聲喊叫。所有這些動作的特點就是不自主地發生,孩子不能自己控制。本病有一定的自限性,部分患兒可能自己緩解,但是大多數未經治療的孩子,癥狀會反復發作或逐漸加重,部分患兒的癥狀會延續到成人。
           
            為什么最近看這個病的就特別多呢?中醫稱這個病位“肝風”,認為這個病和“肝”有特別大的關系。“諸風掉眩,皆屬于肝”,肢體、頭部搖動的這些表現,屬于風象,肝為風木之臟。春應肝,屬木,主升發。《黃帝內經·四氣調神大論》云:“春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮;……生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也。” 以類比象,春天,氣機條暢則樹木生長,人應該要順發春天的生發之氣,保持快樂輕松的心情,如果原來有肝陽亢盛的或者是肝氣郁結的孩子,這個時候舒發不力,病情加重。今年因為新冠疫情的原因,孩子都在家里上網課,或者玩手機、游戲,長時間盯著電子產品,會誘發眨眼動作以及其他動作的加重;同時因為缺少和同伴的交流嬉戲,長期和家長日夜相處,矛盾頻出,即使沒到“雞飛狗跳”的場面,也是情緒不暢,致肝氣郁結也會加重病情。所以這個階段的門診病人,抽動癥患兒更是多見。
           
            當然,雖然抽動癥和肝關系密切,和其他的臟腑也有很大關聯,心主神明,心不明則十二官危。脾為后天之本,脾虛則痰濕內生,痰氣流竄也會出現各種怪癥。肺氣虛衛外不固引起的反復呼吸道感染,也會誘發或加重抽動的發生。如果抽動日久,也會影響到腎。所以抽動癥主要和肝有關,兼及余臟。中醫辨證調理五臟來達到治療緩解的目的。同時也要注意囑咐這些孩子,進行必要的心理調攝,家長注意溝通教育的方式,還有一些飲食的調理也是非常重要的。在現在這個階段,除了學習課程,盡量不再接觸電子產品。適當的引導他參加適宜的戶外活動,保持心情舒暢,按時服藥,病情變化隨時就診。比較輕的可以觀察1-2周,如果不好轉,建議還是需要及時就診。醫生會根據孩子的情況,辨證論治,采用口服中藥及外治療法,盡快緩解孩子的癥狀。
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